目录 ·什么是头痛 ·头痛的发病原因 ·头痛的症状及临床表现 ·头痛的治疗 ·中医如何治疗头痛 ·头痛的饮食

头痛是因头颈部痛觉末梢感受器受到刺激产生异常的神经冲动传达到脑部所致。与任何疼痛一样，疼痛的严重程度也因人而异，同一病人的头痛也可因当时的身体和精神状况不同而有所不同。
此外，一些疾病中的头痛，其产生机理也常非单一因素引起。如：高血压性头痛既有与血压直接有关的血管性头痛，也有与情绪紧张有关的肌收缩性头痛，而血压恢复正常后，后者并能得到缓解。
　 中医认为凡外感六淫，内伤脏腑，导致阳气阻塞，浊邪上锯，肝阳上亢，精髓气血亏损，经络运行失常者，均能发生头痛。
a.按病因分，头痛有外感、内伤之别。外感头痛，有感冒风寒、风热、风湿、伤暑，火邪致痛及伤寒头痛等。内伤头痛，有气虚、血虚、阳虚、阴虚、肝阳、伤食、瘀血致痛等。
b.从经络分，有三阳头痛（太阳头痛、阳明头痛、少阳头痛）、三阴头痛（太阴头痛、少阴头痛、厥阴头痛）等。
c.按病情轻重、病程长短、发作规律及疼痛部位分，有真头痛、头风、偏头痛、雷头痛、脑风、巅顶痛、久头痛等。详见各条。
　　头痛是临床上最为常见的临床症状之一，是人体对各种致痛因素所产生的主观感觉，属于疼痛的范畴。颅外组织除颅骨本身外，自骨膜直至五官、口腔均对疼痛敏感；颅内组织只有静脉窦及其回流静脉、颅底硬脑以及脑底动脉对疼痛敏感，脑部其余组织均对痛觉不敏感。颅内痛觉经第Ⅴ、Ⅳ、Ⅹ对脑神经和第2～3对颈神经传导，颅外痛觉除上述神经外，尚可经交感神经传导。
产生头痛的主要机理有：颅内外动脉的扩张（血管性头痛）；颅内痛觉敏感组织被牵引或移位（牵引性头痛）；颅内外感觉敏感组织发生炎症（例如脑膜刺激性头痛）；颅外肌肉的收缩（紧张性或肌收缩性头痛）；传导痛觉的颅神经和颈神经直接受损或发生炎症（神经炎性头痛）；五官病变疼痛的扩散（牵涉性头痛）等。
在发生上述头痛过程中有致痛的神经介质参与，如P物质、神经激肽A、5羟色胺（5-HT）、降钙素基因相关肽（CGRP）、血管活性肠肽（VIP）和前列腺素（PGE）等。此外，精神因素也可引起头痛，可能与疼痛耐受阈值的降低有关。
一、偏头痛
偏头痛多见于女性，常于青春期起病，呈周期性发作，更有部分病人的头痛与月经周期有密切关系。典型发作前病人常常先有嗜睡、倦怠、忧郁感，并可能在眼前出现闪光、暗点还可出现面、唇、肢体麻木、失语等。
这些先兆症状大约经过20-30分钟后消退，然后出现剧烈头痛，痛得好像钻子钻和针刺一样。这种头痛常常偏于一侧，常从眼眶或前额部开始，向半侧部扩展，也可遍及整个头部。头痛发作持续数小时或数日后逐渐减轻，常常在入睡后完全缓解。
二、高血压头痛
高血压头痛常为深部搏动样钝痛，有时伴有头部紧压感。痛的部位常在额部和枕部。头痛程度常与血压突然升高有关。
三、三叉神经痛
三叉神经痛多见于40岁以上患者。疼痛部位限于三叉神经痛分部区，疼痛呈突然阵发性闪电样剧痛，如刀割、钻刺、火烫一样。每次疼痛时间短，从数秒钟到数分钟，突然作，突然停止。发作时可引起同侧肌肉抽搐、眼结膜充血、流泪或流涎等症状。
三叉神经痛可由说话、吃饭刷牙、洗脸、吹风等诱发，因而患 者不敢说话、洗脸或吃东西。三叉神经痛呈周期性发作，病程初期发作较少、间歇期较长。随着病程进展，发作频繁，间歇期短。
一、对症治疗
头痛的对症治疗可使用除吗啡类以外的止痛药物，如各种解热止痛剂，可根据病情顿服或短期2-3次/d服用，严重者可少量服用可待因、颅痛定或二氢埃托啡等。可酌情加用各种镇静剂或安定剂，对焦虑烦躁者尤宜。有抑郁表现者，加用抗抑郁剂。以上均可参考精神病学讲义。
二、对因治疗
在治疗上，也可针对头痛发生的机理进行，例如：
a.纠正颅内压：如颅内压高者给以脱水、利尿剂；低颅压者，静脉给以低渗液等。
b.收缩扩张的血管：如偏头痛发作时，及早使用麦角制剂。对非偏头痛类血管性头痛，则常用含有咖啡因的复方解热止痛药，如APC、索米通、米格来宁等以改善血管张力。
c.松弛收缩的肌肉：适用于肌收缩性头痛，如按摩、热疗、痛点奴佛卡因封闭等，或服用弱效安定剂如安定、安宁等，既有助松弛肌肉，也有助于解除精神紧张。
d.封闭罹患的颅表神经：用于颅表神经痛。
e.“更新”病变的脑脊液：如蛛网膜下腔出血后的剧烈头痛，可在病情平稳后颅压不高的情况下，酌情放出血性脑脊液5～10ml，或再注入等量氧气，以促使脑脊液的吸收“更新”，常可使头痛迅速缓解。此法也适用于浆液性脑膜炎的头痛。
头痛是有颅内炎症、缺氧、出血、肿瘤、机械损伤、颅神经、副鼻窦病变等神经、精神因素引起的一种病症，中医又称“头风”、“脑风”。头痛症范围很广，涉及内、外、神经、精神、五官等各科疾病，分外感和内伤两大类。各种头痛症的中药治疗偏方如下：
一、偏头痛
a.葛根片(每片含葛根素100毫克)，每次5片，一日三次，开水吞服，边服两个月以上。
b.柴胡12克，白芍30克，川芎30克，白芷12克，捍附10克，杏仁10克，细辛6克，水煎服，每日一剂。
c.山羊角(刮屑)20克，川芎6克，制川乌3克，白芷6克，水服，每日一剂。
二、高血压头痛
a.天麻钩藤饮：天麻10克，钩藤20克，夜交藤30克，石决明30克，炒山栀10克，黄芩10克，牛膝10克，杜仲12克，益母草30克，寄生30克，茯神10克。
三、眼源性头痛
（一）青光眼引起的头痛可用下列方剂治疗：
a.羌活12克，防风12克黄芩10克，甘草10克，白芷10克，藁本10克，水煎服，每日一剂。
b.龙胆草10克，蔓荆子10克，牛膝10克，捍附12克，茺蔚子10克，赤芍10克，水煎服，每日一剂。
（二）眼部炎症引起的头痛可用下列方剂：
a川芎12克，桑叶20克，菊花20克，牛蒡子20克，茺蔚子10克，蒲公英15克，银花12克，谷精珠10克，车前草30克，水煎服，每日一剂。
b.赤芍12克，黄芩10克，青蒿10克，山栀10克，乳香10克，没药10克，败酱草30克，水煎服，每日一剂。
四、耳拳性头痛
耳部炎症引起的头痛，可用下列方剂治疗：葛根30克，菖蒲10克，龙胆草10克，升麻6克，柴胡6克，山栀10克，黄芩10克，木通10克，野菊花20克，蚤休10克，白芍12克，细辛6克，水煎服，每日一剂。
五、鼻炎性头痛
鼻或鼻窦炎症引起的头痛，用下列方剂治疗：辛夷12克，苍耳子10克，黄柏10克，桑叶15克，菊花15克，蔓荆子10克，露蜂房10克，菖蒲12克，白芷10克。水煎服，每日一剂。
六、齿源性头痛
牙髓炎、牙周炎、牙龈炎等引起的头痛可用下列方剂治疗：
a.银花10克，生地15克，玄参30克，砂仁6克，生石膏30克，细辛6克，川芎10克，水煎 服，每日一剂。
b.升麻20克，白芷10克，荆芥10克，防风10克，薄荷10克(后下)，苍耳子12克，乳香10克，没药10克。水煎服，每日一剂。
七、颈锥病引起的头痛
服中药可以使疼痛缓解：鹿含草30克，仙灵脾30克，苁蓉12克，骨碎补10克，海桐皮20克，羌活10克，独活10克，木瓜15克，鸡血藤30克，茜草根10克，玄胡10克，郁金10克。水煎 服，每日一剂。
八、三叉神经痛
a.生石膏30克、生地15克、玄参20克、延胡索6克、白芷10克、细辛6克、防风10克、牛膝12克、麦冬12克、三七3克，每日一剂。
b.守宫(壁虎)，文火炕干，研成细末，干燥消毒，分装密封备用，每次2克，一日三次，开水吞服，边服15日为一疗程。
c.川芎12克，防风10克，桃仁10克，红花10克，地龙10克，水蛭6克，姜黄10克，水煎服，每日一剂。
九、头颅外伤后慢性头痛
头颅外伤后慢性头痛多伴有头晕、乏力、失眠、易激动、思想不集中。在情绪紧张、用力、弯腰的时候，可使头痛加重。治疗方剂：
a.黄芪30克，当归10克，桑枝30克，桃仁10克，红花10克，地龙10克，全蝎6克，水煎服，每日一剂。
b.当归10克，白芍30克，土鳖虫10克，蜈蚣6克，磁石30克，夜交藤30克，琥珀粉6克，菖蒲10克，远志10克，水煎服，每日一剂。
c.骨碎补10克，川断30克，菊花15克，红花10克，丹参30克，钓藤15克，血竭6克，延胡索6克，水煎服，每日一剂。
一、宜食
研究发现大多数偏头痛患者脑组织中镁含量偏低。镁是人体细胞内液中一种重要的离子成分，具有一些特殊功能，如抑制神经兴奋、调整血管张力等。在偏头痛患者的发作期与缓解期，大脑镁含量有显著的差异。
所以，偏头痛患者应多食用含镁丰富的蔬菜、水果等食品，增加大脑中的镁含量，有助于缓解和治疗偏头痛。含镁较多的食物中，蛋白质、维生素和矿物质等其他各种营养物质也很丰富，如小米、荞麦面等谷类，黄豆、蚕豆、豌豆等豆类及豆制品，以及雪里蕻、冬菜、冬菇、紫菜、桃子、桂圆、核桃、花生等蔬菜和果类等。
二、忌食
a.味精：其化学名称叫谷氨酸钠，味精不但可以调味，并可促进味觉神经兴奋，从而使胃液分泌旺盛和酶的催化作用加强，有助于消化吸收。味精可以营养肝细胞，改善细胞的营养状态，使大脑内乙酰胆碱增加，从而可以治疗神经衰弱。但是临床诊断也发现，有些人患头痛病竟然是长期大量食用味精的结果。
b.干奶酪以及保存过久的野味、腌制的咸鱼，含有一种能够引起头痛的酪氨酸。
c.火腿：它里面的亚硝酸盐能够引起人的血管扩张，因而导致头痛。
d.酒精：尤其是白葡萄酒、红葡萄酒、香槟酒。红葡萄酒引起头痛的原因，是因为在制造红葡萄酒的过程中。